کنترل خوب هموگلوبین A1Cوفواید آن در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ونارسایی مزمن قلبی
15 دسامبر 2015- دانشمندان اسکاتلندی نشان دادند که بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی(CHF) و دیابت نوع 2 باید تحت درمان کم تهاجمی تری قرار گیرند، همچنین کنترل خوب قند خون می تواند خطر مرگ و میر را در این افراد کاهش دهد.
محققان دانشگاه Dundeeبه بررسی اهمیت کنترل خوب قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و CHFپرداختند. برای این کار آنها پرونده های پزشکی 1447 بیمار که معیارهای ورود به این تحقیق را داشتند، بررسی نمودند.
گزارشات پزشکی این افراد از سال 1993 تا 2010 بررسی گردید و محققان دریافتند خطر مرگ زود رس در بیمارانی که مقدار قند خون آنها خارج از محدوده ی 7.1تا 8درصد (54.1تا 63.9میلی مول در مول) است، بیشتر می باشد.
آنها همچنین خاطرنشان کردند که این ارتباط تنها در بیماران تحت درمان با دارو مشاهده می شود و در میان افرادیکه تحت درمان با رژیم غذایی هستند، مشاهده نمی شود. در بیمارانی که تحت درمان با داروهای دارای "خطر هیپوگلایسمی پایین" مانند متفورمین هستند نسبت به بیمارانی که تحت درمان با داروهایی با خطر هیپوگلایسمی بالا مانند انسولین می باشند، این نتایج کمتر است.
محققان می گویند: ما با اطمینان دریافتیم خطر مرگ در بیمارانی که تحت درمان با داروهای افزایش دهنده ی حساسیت به انسولین مانند متفورمین هستند، نسبت به افرادیکه تحت درمان با این داروها نیستند، پایین تر است.
این نتایج، یافته های تحقیقات قبلی این گروه در مورد تأثیرات مثبت درمان با متفورمین بر نتایج قلبی عروقی نظیر افزایش ظرفیت ورزشی این افراد را منعکس می کند .
محقق ارشد این پژوهش، پرفسور Langمی گوید: در توصیه های انجمن دیابت آمریکا به درمان کمتر تهاجمی افراد مسن مبتلا به دیابت اشاره شده است، تحقیقات ما نشان داد این توصیه باید برای بیمارانی که از نارسایی های قلبی رنج می برند، نیز بکار گرفته شود.
محققان بر اساس این مطالعه ی مشاهده ای نتیجه گیری نمودند که در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و نارسایی قلبی مزمن یک ارتباط Uشکل بین مقدارهموگلوبین A1Cو مرگ ومیر وجود دارد. کمترین خطر مرگ ومیر در بیمارانی با کنترل متوسط گلایسمیک (هموگلوبین =A1C7.1تا 8درصد) مشاهده می شود. ما همچنین نشان دادیم داروهایی که خطر هیپوگلایسمی با مصرف آنها پایین تراست نظیر متفورمین برای این افراد میتواند ایمن و موثر باشد.
یافته های این تحقیق درمجله ی the European Journal of Heart Failureمنتشر گردید.
منبع: